بارداری بعد از ابدومینوپلاستی – نکاتی که بهتر است انها را بدانید

بارداری و ابدومینوپلاستی

ابدومینوپلاستی یا جراحی زیبایی شکم یکی از روش‌های رایج برای اصلاح فرم ظاهری شکم است که معمولاً با هدف جمع‌کردن پوست‌های شل، برداشتن چربی‌های اضافی و سفت‌کردن عضلات دیواره شکم انجام می‌شود. این عمل در مواردی مثل افتادگی شدید پوست بعد از زایمان یا کاهش وزن زیاد، می‌تواند ظاهر شکم را به شکلی صاف‌تر و […]

بخش های این مطلب

ابدومینوپلاستی یا جراحی زیبایی شکم یکی از روش‌های رایج برای اصلاح فرم ظاهری شکم است که معمولاً با هدف جمع‌کردن پوست‌های شل، برداشتن چربی‌های اضافی و سفت‌کردن عضلات دیواره شکم انجام می‌شود. این عمل در مواردی مثل افتادگی شدید پوست بعد از زایمان یا کاهش وزن زیاد، می‌تواند ظاهر شکم را به شکلی صاف‌تر و متناسب‌تر بازگرداند.

بسیاری از خانم‌ها، به‌ویژه پس از بارداری‌های قبلی یا کاهش وزن شدید، برای بازیابی زیبایی شکم خود به سراغ این عمل می‌روند. اما یکی از سوالات رایجی که ذهن بسیاری از بانوان را به خود مشغول می‌کند این است: آیا می‌توان بعد از انجام ابدومینوپلاستی باردار شد همچنین اگر بارداری اتفاق بیفتد، چه تأثیری روی نتایج جراحی و سلامت مادر و جنین خواهد داشت؟

در این مقاله به صورت کامل به بررسی رابطه بین بارداری و عمل ابدومینوپلاستی می‌پردازیم، نگرانی‌ها و سوالات پرتکرار در این زمینه را پاسخ می‌دهیم و نکات مهمی را که باید قبل از تصمیم‌گیری برای بارداری پس از این جراحی بدانید، با شما در میان می‌گذاریم. اگر شما هم به‌تازگی ابدومینوپلاستی انجام داده‌اید یا در آینده قصد بارداری دارید، این مطلب می‌تواند راهنمایی کاربردی برایتان باشد.

بارداری بعد از ابدومینوپلاستی؛ آیا ممکن است و چه باید بدانیم؟

اما یکی از پرسش‌های رایج میان خانم‌هایی که این جراحی را انجام داده‌اند یا قصد انجام آن را دارند، این است که آیا بارداری پس از جراحی شکم امکان‌پذیر است؟

در پاسخ می توان گفت بله، بارداری بعد از ابدومینوپلاستی ممکن است و این عمل تأثیری بر باروری و توانایی باردار شدن زنان ندارد. با این حال، موضوع به همین‌جا ختم نمی‌شود و باید جوانب مختلفی را در نظر گرفت.

در عمل ابدومینوپلاستی، عضلات شکمی که در اثر بارداری‌های قبلی یا افزایش وزن از هم فاصله گرفته‌اند (و حالتی به نام دیاستاز شکمی ایجاد کرده‌اند)، به هم نزدیک و دوخته می‌شوند تا شکم فرم طبیعی‌تری پیدا کند. همچنین پوست اضافه و آویزان نیز برداشته شده و شکم سفت و صاف می‌شود.

اما در دوران بارداری، بدن دوباره تغییراتی را تجربه می‌کند. رشد جنین باعث کشیده شدن پوست و افزایش فاصله بین عضلات شکمی می‌شود. این کشش می‌تواند تا حدودی نتایج جراحی را تحت تأثیر قرار دهد و باعث بازگشت افتادگی یا شل‌شدن پوست شود. بنابراین پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند که اگر قصد بارداری در آینده دارید، انجام این جراحی را تا پس از آخرین بارداری به تعویق بیندازید.

بهترین زمان برای انجام ابدومینوپلاستی چه زمانی است؟

اگر قصد بارداری در آینده را دارید، بهتر است عمل ابدومینوپلاستی را حداقل تا ۶ تا ۱۲ ماه پس از آخرین بارداری و زمانی که بدن به طور کامل به حالت پایدار بازگشته است، به تعویق بیندازید. این کار نه‌تنها باعث ماندگاری بیشتر نتایج جراحی می‌شود، بلکه از استرس ناشی از تغییرات احتمالی پس از بارداری نیز جلوگیری خواهد کرد.

اما اگر به هر دلیلی بعد از ابدومینوپلاستی باردار شدید، جای نگرانی نیست. تنها کافی است تحت نظر پزشک متخصص زنان و جراح پلاستیک خود باشید و مراقبت‌های دوران بارداری را با دقت بیشتری دنبال کنید. در بسیاری از موارد، مادران می‌توانند بارداری سالمی را پشت سر بگذارند و در صورت نیاز، ۶ تا ۱۲ ماه پس از زایمان، مجدداً اقدام به اصلاح فرم شکم و بازیابی نتایج جراحی اولیه کنند.

بارداری-بعد از-ابدومینوپلاستی

نکات مهم قبل از بارداری بعد از ابدومینوپلاستی

بارداری بعد از عمل ابدومینوپلاستی امکان‌پذیر است، اما بهتر است قبل از تصمیم‌گیری برای بارداری، برخی نکات و موارد مهم را بدانید و رعایت کنید تا هم سلامت خودتان و هم نتیجه جراحی حفظ شود:

1. بهبودی کامل پس از جراحی را پشت سر بگذارید

قبل از اقدام به بارداری باید اجازه دهید که بدن شما کاملاً از جراحی ترمیمی شکم بهبود پیدا کند. این بازه معمولاً ۶ تا ۱۲ ماه است. در این مدت، عضلات شکم و بافت همبند زمان کافی برای ترمیم دارند و احتمال آسیب‌دیدگی در دوران بارداری کاهش می‌یابد.

2. با جراح پلاستیک مشورت کنید

اگر قصد بارداری پس از ابدومینوپلاستی را دارید، حتماً موضوع را با جراح خود در میان بگذارید. پزشک می‌تواند بر اساس نوع جراحی (کامل یا مینی)، میزان سفت‌شدگی عضلات شکم و شرایط بدنی شما، ارزیابی دقیق‌تری ارائه دهد.

3. مراقب جای بخیه‌ها باشید

در دوران بارداری پوست شکم کشیده می‌شود و ممکن است جای بخیه‌های قبلی دوباره تحت فشار قرار گیرد. اگرچه اغلب این بخیه‌ها مشکلی ایجاد نمی‌کنند، اما در مواردی احتمال کشیدگی یا ناراحتی در ناحیه بخیه‌ها وجود دارد. آگاهی و آمادگی قبلی کمک می‌کند تا با این موارد بهتر کنار بیایید.

4. رژیم غذایی و سبک زندگی سالم داشته باشید

داشتن وزن مناسب و وضعیت بدنی خوب پیش از بارداری، باعث کاهش فشار به عضلات شکمی و به حداقل رسیدن احتمال تغییر فرم شکم می‌شود. بهتر است از رژیم غذایی سالم، ورزش سبک و مراقبت‌های روتین برای تقویت عضلات مرکزی بدن استفاده کنید.

5. آمادگی ذهنی و روانی داشته باشید

بارداری پس از ابدومینوپلاستی ممکن است باعث نگرانی درباره بازگشت افتادگی یا تغییر شکل شکم شود. با آگاهی از اینکه بعد از زایمان می‌توان مجدداً برخی اصلاحات را انجام داد، با آرامش بیشتری این دوران را سپری خواهید کرد.

6. در دوران بارداری تحت مراقبت‌های تخصصی باشید

در صورت بارداری بعد از این جراحی، بهتر است تحت نظر یک متخصص زنان با تجربه و همچنین پزشک جراح پلاستیک خود باقی بمانید. بررسی منظم وضعیت عضلات شکم، پوست و علائم کشش می‌تواند از مشکلات احتمالی جلوگیری کند.

آیا بارداری بعد از ابدومینوپلاستی ممکن است نتایج جراحی را تحت تاثیر قرار دهد؟

بارداری پس از عمل ابدومینوپلاستی (جراحی زیبایی شکم) می‌تواند بر نتایج جراحی تأثیرگذار باشد، به ویژه در مورد ظاهر شکم و فرم آن. در اینجا به شرح کامل اثرات احتمالی بارداری بر نتایج جراحی ابدومینوپلاستی می‌پردازیم:

1. تاثیر بارداری بر پوست شکم

پس از عمل ابدومینوپلاستی، پوست شکم که قبلاً شل و آویزان بوده، جمع و سفت می‌شود. اما در دوران بارداری، به ویژه با رشد جنین، پوست شکم به طور طبیعی کشیده می‌شود تا فضای بیشتری برای رشد کودک فراهم آورد. این کشش می‌تواند باعث ایجاد ترک‌های پوستی (استریا) و شل شدن دوباره پوست شکم شود.

در برخی موارد، پوست ممکن است به اندازه کافی الاستیک نباشد تا کشش‌های شدید دوران بارداری را تحمل کند. این می‌تواند موجب کاهش کیفیت نتایج جراحی و بازگشت به وضعیت قبلی پوست شکم شود.

2. تاثیر بارداری بر عضلات شکم

در جراحی ابدومینوپلاستی، عضلات شکم که به دلیل بارداری‌های قبلی از هم فاصله گرفته‌اند، دوباره به هم نزدیک می‌شوند تا شکم سفت و صاف شود. این عمل باعث تقویت عضلات و بهبود شکل شکم می‌شود. اما در دوران بارداری، فشار و کشش ناشی از رشد جنین ممکن است باعث شود عضلات شکم دوباره از هم جدا شوند (جدایی عضلات شکم یا دیاستاز رکتوس).

اگر عضلات شکم پس از بارداری دوباره از هم فاصله بگیرند، ممکن است شکم دوباره شل و برجسته شود، که می‌تواند تاثیر منفی بر نتایج جراحی داشته باشد. این مشکل ممکن است نیاز به جراحی اصلاحی دیگری بعد از بارداری داشته باشد.

بارداری-بعد از-ابدومینوپلاستی

3. تأثیر افزایش وزن در دوران بارداری

در دوران بارداری، افزایش وزن طبیعی است و این افزایش وزن به طور مستقیم بر شکل و وضعیت پوست و عضلات شکم تاثیر می‌گذارد. اگر بارداری در پی عمل ابدومینوپلاستی رخ دهد، افزایش وزن بیش از حد می‌تواند باعث کشش و شلی پوست و عضلات شکم شود، که نتیجه نهایی جراحی را تحت تاثیر قرار دهد.

4. استفاده از جراحی اصلاحی بعد از بارداری

اگر بارداری بعد از ابدومینوپلاستی رخ دهد و تأثیرات آن بر شکم مشهود باشد، برخی از افراد ممکن است نیاز به جراحی اصلاحی پس از زایمان داشته باشند. این جراحی ممکن است شامل لیفت پوست، ترمیم عضلات شکم یا حتی جراحی دوباره ابدومینوپلاستی برای به دست آوردن نتایج دلخواه باشد.

5. آیا بارداری موجب از بین رفتن نتایج ابدومینوپلاستی می‌شود؟

بارداری ممکن است باعث تغییراتی در فرم شکم شود، اما لزوماً نتایج ابدومینوپلاستی به طور کامل از بین نمی‌رود. در بسیاری از موارد، پس از زایمان، شکم ممکن است به حالت اولیه خود بازگردد، اما ممکن است نیاز به برخی اصلاحات جزئی برای بازیابی شکل و حالت ایده‌آل داشته باشد.

6. چگونه می‌توان از آسیب به نتایج جراحی جلوگیری کرد؟

برای افرادی که قصد بارداری بعد از ابدومینوپلاستی دارند، توصیه می‌شود که بارداری را تا پس از انجام آخرین بارداری به تعویق بیندازند تا از تأثیرات منفی بر نتایج جراحی جلوگیری شود. علاوه بر این، برای کسانی که باردار می‌شوند پس از ابدومینوپلاستی، پیگیری دقیق مراقبت‌های دوران بارداری و مشاوره با پزشک متخصص مهم است.

چگونه از آسیب‌های بارداری به نتایج جراحی ابدومینوپلاستی جلوگیری کنیم؟

برای جلوگیری از آسیب‌های بارداری به نتایج جراحی ابدومینوپلاستی، اقدامات خاصی وجود دارد که می‌تواند به حفظ ظاهر و فرم شکم بعد از بارداری کمک کند. در اینجا به برخی از مهم‌ترین نکات و راهکارها برای جلوگیری از آسیب به نتایج جراحی ابدومینوپلاستی اشاره می‌کنیم:

1. تأخیر در بارداری تا پس از آخرین بارداری

بهترین راهکار برای جلوگیری از آسیب به نتایج جراحی ابدومینوپلاستی این است که بارداری تا بعد از آخرین بارداری به تعویق بیفتد. اگر فرد قصد بارداری در آینده دارد، بهتر است عمل ابدومینوپلاستی را تا زمانی که تمام بارداری‌های خود را به پایان رسانده باشد، به تأخیر بیندازد. این کار به ماندگاری بیشتر نتایج جراحی کمک می‌کند و خطر آسیب به شکم و عضلات آن را کاهش می‌دهد.

2. کنترل افزایش وزن در دوران بارداری

افزایش وزن بیش از حد در دوران بارداری می‌تواند موجب کشش بیش از حد پوست شکم و عضلات آن شود. برای جلوگیری از این امر، خانم‌ها باید تحت نظر پزشک متخصص وزن خود را در دوران بارداری کنترل کنند و سعی کنند که میزان افزایش وزن را در حد طبیعی و مورد تایید پزشک نگه دارند. این کار می‌تواند از کشش بیش از حد پوست جلوگیری کند و به حفظ نتایج ابدومینوپلاستی کمک کند.

3. تمرینات تقویت عضلات شکم قبل از بارداری

تقویت عضلات شکم قبل از بارداری می‌تواند به کاهش خطر جدایی عضلات شکم (دیاستاز رکتوس) در دوران بارداری کمک کند. تمرینات مناسب مانند تمرینات کگل، یوگا و تمرینات تقویتی شکم (با مشورت پزشک) می‌تواند به تقویت عضلات شکم کمک کرده و از کشیدگی غیرضروری عضلات در دوران بارداری جلوگیری کند.

4. مراجعه منظم به پزشک در دوران بارداری

اگر بارداری پس از ابدومینوپلاستی رخ دهد، مراجعه منظم به پزشک متخصص برای نظارت بر وضعیت شکم و عضلات آن در دوران بارداری بسیار مهم است. پزشک می‌تواند مراقبت‌های لازم را توصیه کند و در صورت لزوم، تغییرات ضروری را در برنامه بارداری اعمال کند. بررسی وضعیت عضلات شکم و پوست می‌تواند به شناسایی هرگونه مشکل زودهنگام و اقدام برای جلوگیری از آسیب بیشتر کمک کند.

5. پوشیدن لباس‌های حمایتی شکم

در دوران بارداری، پوشیدن لباس‌های حمایتی و فشرده‌سازی می‌تواند به شکم کمک کند تا در برابر کشش بیش از حد از سوی جنین مقاوم‌تر باشد. این لباس‌ها می‌توانند از افتادگی پوست شکم جلوگیری کرده و فشار کمتری به عضلات شکم وارد کنند. پوشیدن این لباس‌ها در کنار سایر روش‌های مراقبتی می‌تواند به حفظ نتایج جراحی کمک کند.

6. رعایت رژیم غذایی سالم و متعادل

رژیم غذایی سالم و متعادل نه تنها برای سلامت عمومی بدن مهم است، بلکه به حفظ وضعیت پوست و عضلات شکم کمک می‌کند. مصرف غذاهای غنی از پروتئین، ویتامین‌ها و مواد معدنی ضروری برای تقویت پوست و عضلات شکم می‌تواند از شل شدن پوست و عضلات جلوگیری کند.

بارداری-بعد از-ابدومینوپلاستی

7. مراقبت از پوست شکم

مراقبت از پوست شکم نیز برای جلوگیری از آسیب‌های احتمالی بسیار مهم است. استفاده از کرم‌ها و روغن‌های مرطوب‌کننده برای پوست شکم می‌تواند به افزایش انعطاف‌پذیری پوست کمک کند و از ترک‌های پوستی (استریا) جلوگیری کند. همچنین، ماساژ پوست شکم با روغن‌های مخصوص می‌تواند به تقویت پوست و جلوگیری از کشش بیش از حد آن کمک کند.

8. رعایت فاصله زمانی مناسب بین بارداری‌ها

اگرچه بارداری بعد از ابدومینوپلاستی ممکن است به نتایج جراحی آسیب وارد کند، اما رعایت فاصله زمانی مناسب بین بارداری‌ها و انجام جراحی‌های اصلاحی پس از زایمان می‌تواند از آسیب‌های بیشتر جلوگیری کند. پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند که فاصله زمانی مناسبی بین بارداری‌ها و جراحی‌های زیبایی وجود داشته باشد تا نتایج بهتری حاصل شود.

9. جراحی اصلاحی بعد از زایمان

اگر پس از بارداری، شکم فرد تغییرات زیادی کند و نتایج جراحی ابدومینوپلاستی از بین برود، می‌توان جراحی اصلاحی انجام داد. این جراحی می‌تواند شامل لیفت پوست، اصلاح عضلات شکم و یا حتی ابدومینوپلاستی دوباره باشد. انجام این جراحی پس از زایمان، می‌تواند به فرد کمک کند تا به وضعیت اولیه شکم خود بازگردد.

مراقبت‌های لازم برای خانم‌های باردار که ابدومینوپلاستی انجام داده‌اند

اگر شما به تازگی ابدومینوپلاستی انجام داده‌اید و قصد بارداری دارید، مراقبت‌های ویژه‌ای لازم است تا از آسیب به نتایج جراحی و سلامت خودتان جلوگیری کنید. بارداری بعد از جراحی شکم می‌تواند تأثیراتی بر نتایج جراحی داشته باشد، بنابراین پیروی از نکات زیر ضروری است:

1. مشاوره با پزشک متخصص

قبل از هر تصمیمی برای بارداری، مهم‌ترین اقدام مشاوره با جراح پلاستیک یا پزشک متخصص است. پزشک می‌تواند وضعیت شما را بررسی کرده و توصیه‌های دقیق‌تری برای بارداری ایمن و سالم پس از جراحی بدهد.

2. اجتناب از بارداری زودهنگام

اگر بعد از ابدومینوپلاستی باردار شوید، تغییرات بدن شما می‌تواند منجر به کشیدگی پوست و عضلات شکم شود و نتایج جراحی را تحت تأثیر قرار دهد. بهتر است که بارداری تا مدت زمانی پس از جراحی به تعویق بیفتد تا نتایج عمل بهتر حفظ شوند.

3. مراقبت‌های دوران بارداری

در دوران بارداری، پوست شکم کشیده می‌شود و عضلات شکمی ممکن است از هم فاصله بگیرند. برای جلوگیری از آسیب به پوست و عضلات شکم، مراقبت‌های ویژه‌ای در دوران بارداری ضروری است. این مراقبت‌ها شامل:

  • مرطوب نگه داشتن پوست: استفاده از کرم‌ها و روغن‌های مرطوب‌کننده برای جلوگیری از ترک خوردن و خشکی پوست شکم.

  • کنترل وزن: افزایش وزن تدریجی و مناسب در دوران بارداری کمک می‌کند تا فشار زیادی به پوست و عضلات شکم وارد نشود.

  • تمرینات مناسب: برخی تمرینات ملایم می‌توانند به تقویت عضلات شکم کمک کنند و از کشش بیش از حد جلوگیری کنند. با این حال، همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید.

4. توجه به علائم شکاف عضلات شکم

در دوران بارداری ممکن است عضلات شکم دوباره از هم فاصله بگیرند که به آن دیاستاز شکمی گفته می‌شود. این مشکل ممکن است باعث شکاف و افتادگی پوست شود. اگر این اتفاق رخ داد، با پزشک خود در ارتباط باشید تا روش‌های درمانی مناسب را دریافت کنید.

5. توجه به تغییرات پوستی

با توجه به اینکه پوست شکم در دوران بارداری کشیده می‌شود، ممکن است شل‌شدن مجدد پوست رخ دهد. بعد از زایمان، اگر مشکلاتی مانند افتادگی پوست و چربی اضافی همچنان وجود داشت، ممکن است نیاز به اصلاحات بیشتری بعد از بارداری و زایمان باشد.

6. پرهیز از فشار زیاد

در دوران بارداری نباید فشار زیادی به عضلات شکم وارد شود. بنابراین از انجام فعالیت‌های سنگین یا ورزش‌های فشارزا که ممکن است به نتایج جراحی آسیب برساند، خودداری کنید.

7. پیگیری نتایج پس از زایمان

پس از زایمان، ممکن است نیاز باشد که مجدداً با پزشک خود مشورت کنید تا از نتایج جراحی ابدومینوپلاستی مراقبت کرده و در صورت نیاز به اصلاحات، اقدامات لازم را انجام دهید.

با رعایت این مراقبت‌ها و مشاوره منظم با پزشک متخصص، می‌توانید بارداری سالمی را تجربه کنید و از آسیب‌های ناشی از بارداری به نتایج جراحی خود جلوگیری کنید.

بارداری-بعد از-ابدومینوپلاستی

جمع‌بندی:

بارداری بعد از ابدومینوپلاستی موضوعی است که بسیاری از خانم‌ها به‌ویژه کسانی که جراحی زیبایی شکم انجام داده‌اند، با آن روبه‌رو هستند. اگرچه بارداری پس از این جراحی ممکن است و تأثیری بر توانایی باروری فرد ندارد، اما نکات و مراقبت‌های خاصی برای حفظ نتایج جراحی و سلامت مادر و جنین در نظر گرفته شده است. در این مقاله، توضیح دادیم که چرا پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند که ابدومینوپلاستی بعد از آخرین بارداری انجام شود و چگونه می‌توان از آسیب به نتایج جراحی جلوگیری کرد.

سوالات متداول

1. آیا بارداری بعد از ابدومینوپلاستی ممکن است؟

بله، بارداری بعد از ابدومینوپلاستی امکان‌پذیر است و این عمل هیچ تأثیری بر باروری شما ندارد. اما، به دلیل تغییراتی که بارداری بر روی پوست و عضلات شکم ایجاد می‌کند، ممکن است نتایج جراحی تحت تأثیر قرار گیرد.

2. آیا بارداری بعد از ابدومینوپلاستی نتایج جراحی را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

بله، بارداری می‌تواند باعث کشیدگی پوست و عضلات شکم شود که ممکن است نتایج جراحی مانند سفت شدن شکم و فرم دهی به آن را تحت تأثیر قرار دهد. برای حفظ نتایج بهتر است ابدومینوپلاستی را بعد از آخرین بارداری انجام دهید.

3. چه زمانی بهترین زمان برای انجام ابدومینوپلاستی است؟

بهترین زمان برای انجام ابدومینوپلاستی، بعد از آخرین بارداری است. این کار باعث می‌شود تا نتایج جراحی ماندگارتر و بهتر باقی بماند.

4. چه مراقبت‌هایی برای بارداری بعد از ابدومینوپلاستی لازم است؟

مراقبت‌های دوران بارداری مانند مرطوب نگه داشتن پوست، کنترل وزن، اجتناب از فشار زیاد بر شکم، و مشاوره منظم با پزشک متخصص برای جلوگیری از آسیب به نتایج جراحی بسیار مهم هستند.

5. آیا بعد از بارداری می‌توانم دوباره شکم خود را جراحی کنم؟

بله، در صورتی که بعد از بارداری شکم شما دوباره شل شده باشد، می‌توانید جراحی‌های اصلاحی انجام دهید. مشاوره با پزشک جراح برای تصمیم‌گیری در مورد بهترین روش‌ها و زمان مناسب ضروری است.

6. آیا بعد از ابدومینوپلاستی نیاز به انجام ورزش خاصی هست؟

در دوران بارداری باید از انجام ورزش‌های فشارزا یا سنگین خودداری کنید. بعد از زایمان و زمانی که بدن شما به حالت عادی برگشت، می‌توانید با مشورت پزشک ورزش‌هایی که برای تقویت عضلات شکم مناسب هستند را آغاز کنید.

با رعایت این نکات و مشاوره با پزشک متخصص، می‌توانید بارداری سالم و بدون مشکلی را تجربه کنید و نتایج جراحی ابدومینوپلاستی خود را حفظ نمایید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *