تفاوت عمل اسلیو معده و بای پس معده

عمل اسلیو معده با حذف بخش بزرگی از معده باعث کاهش اشتها و حجم غذا می‌شود.در بای‌پس معده علاوه بر کوچک‌کردن معده، مسیر روده نیز تغییر داده می‌شود تا جذب غذا کاهش یابد.بای‌پس معمولاً برای افراد با چاقی شدید یا دیابت کنترل‌نشده مناسب‌تر است.
اسلیو ساده‌تر و با عوارض کمتر است اما ممکن است باعث ریفلاکس شود.انتخاب بین این دو روش باید با نظر پزشک متخصص و بررسی شرایط فرد انجام شود.

آشنایی اولیه با جراحی‌های چاقی: اسلیو معده و بای‌پس معده

جراحی اسلیو معده

عمل اسلیو معده (Sleeve Gastrectomy) یکی از رایج‌ترین جراحی‌های کاهش وزن است که در آن حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد از حجم معده برداشته می‌شود. این جراحی با استفاده از تکنیک لاپاراسکوپی انجام می‌شود و طی آن، معده به شکل لوله‌ای باریک شبیه به موز در‌می‌آید.
با کوچک‌تر شدن حجم معده، فرد زودتر احساس سیری می‌کند و در نتیجه، میزان مصرف غذا به‌طور قابل‌توجهی کاهش می‌یابد. همچنین هورمون گرلین (هورمون گرسنگی) در این فرآیند کاهش پیدا می‌کند که در کنترل اشتها نقش مهمی دارد.

 جراحی بای‌پس معده

جراحی بای‌پس معده (Gastric Bypass) یک روش پیشرفته‌تر و ترکیبی برای کاهش وزن است. در عمل بای پس، معده به دو بخش تقسیم می‌شود و تنها قسمت فوقانی آن به‌عنوان معده فعال باقی می‌ماند. سپس، بخشی از روده باریک به این معده کوچک جدید متصل می‌شود.
این فرآیند دو اثر اصلی دارد: کاهش قابل‌توجه حجم معده و کاهش جذب کالری و مواد مغذی به‌دلیل عبور غذا از مسیر کوتاه‌تر. جراحی بای‌پس معده نیز با روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود و نسبت به اسلیو پیچیده‌تر و زمان‌برتر است.

تفاوت‌های فنی و ساختاری بین جراحی اسلیو و بای‌پس معده

تفاوت در نحوه کاهش حجم معده

در جراحی اسلیو معده، بخش زیادی از معده (حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد) به‌صورت فیزیکی برداشته می‌شود. معده باقی‌مانده شکلی باریک و لوله‌ای دارد و مستقیماً به روده باریک متصل می‌ماند.
اما در بای‌پس معده، معده به دو بخش تقسیم می‌شود و بخش کوچک‌تر به‌عنوان معده جدید عمل می‌کند. در این روش، بخش بزرگی از معده بدون برداشتن باقی می‌ماند ولی دیگر مورد استفاده قرار نمی‌گیرد. غذا از طریق یک مسیر جدید که از ابتدای روده عبور نمی‌کند، مستقیماً به بخش پایین‌تر روده هدایت می‌شود.

میزان تأثیر بر جذب مواد مغذی

عمل اسلیو معده بیشتر بر کاهش حجم معده تمرکز دارد و مسیر گوارش تغییر نمی‌کند، بنابراین تأثیر چندانی بر جذب مواد مغذی ندارد.
در مقابل، در بای‌پس معده، به‌دلیل کنار گذاشتن بخشی از روده، جذب بسیاری از مواد معدنی، ویتامین‌ها و چربی‌ها کاهش می‌یابد. به همین دلیل، بیماران بای‌پس معمولاً به مکمل‌های مادام‌العمر نیاز دارند.

میزان کاهش وزن در هر روش

در حالت کلی، کاهش وزن در بای‌پس معده سریع‌تر و قابل‌توجه‌تر از اسلیو معده است. با این حال، هر دو روش در طول یک تا دو سال اول نتایج چشم‌گیری به همراه دارند.
بر اساس مطالعات، بیماران بای‌پس ممکن است تا ۷۰ الی ۸۰ درصد اضافه‌وزن خود را طی ۱۸ ماه از دست بدهند، در حالی که بیماران اسلیو معمولاً بین ۶۰ تا ۷۰ درصد کاهش وزن تجربه می‌کنند.

مزایا و معایب جراحی اسلیو معده و بای‌پس معده

مزایای جراحی اسلیو معده

1. ساختار ساده‌تر جراحی: چون فقط حجم معده کاهش می‌یابد و مسیر گوارش دست‌کاری نمی‌شود.

2. کاهش اشتها به‌صورت طبیعی: با حذف بخشی از معده، هورمون گرلین (هورمون گرسنگی) کاهش می‌یابد.

3. عوارض کمتر از نظر جذب مواد مغذی: چون روده‌ها دست‌کاری نمی‌شوند، احتمال کمبود ویتامین‌ها کمتر است.

4. مدت زمان جراحی کوتاه‌تر و ریسک کمتر نسبت به بای‌پس.

5.  مناسب‌تر برای افرادی که بیماری‌های گوارشی خاص دارند و نمی‌خواهند سیستم جذب‌شان تغییر کند.

 معایب جراحی اسلیو معده

• غیرقابل‌برگشت بودن عمل: برخلاف بای‌پس، قسمت برداشته‌شده معده دیگر بازنمی‌گردد. امکان بازگشت وزن در درازمدت در صورت رعایت نکردن رژیم غذایی و ورزش.

•  احتمال ایجاد ریفلاکس معده یا تشدید آن در برخی بیماران.

•  سرعت کاهش وزن ممکن است نسبت به بای‌پس کمتر باشد.

 مزایای جراحی بای‌پس معده

1. کاهش وزن بیشتر و سریع‌تر نسبت به اسلیو، به‌ویژه برای بیماران با BMI بالا.

2. تأثیر قوی‌تر در درمان دیابت نوع ۲ حتی قبل از کاهش وزن کامل.

3.  نتایج بلندمدت بهتر برای برخی بیماران مبتلا به سندروم متابولیک.

4.  کاهش میل شدید به قند و کربوهیدرات‌ها در برخی افراد.

 معایب جراحی بای‌پس معده

1. عمل پیچیده‌تر و طولانی‌تر از نظر زمان جراحی و ریکاوری.

2. نیاز به مصرف مکمل‌ها به‌صورت مادام‌العمر به‌دلیل کاهش جذب ریزمغذی‌ها.

3.  احتمال بیشتر ابتلا به سندروم دامپینگ (احساس تهوع، تعریق، سرگیجه بعد از غذا خوردن).

4. افزایش ریسک انسداد روده، زخم‌های گوارشی و فتق داخلی.

چه کسانی کاندیدای مناسب برای جراحی اسلیو یا بای‌پس معده هستند؟

 کاندیدای مناسب برای جراحی اسلیو معده

1.  افرادی با BMI بین ۳۵ تا ۴۵ که دچار چاقی متوسط تا شدید هستند.

2.  افرادی که می‌خواهند ساختار گوارشی آن‌ها تا حد امکان دست‌نخورده باقی بماند.

3.  بیماران با مشکلات سوءجذب یا کمبودهای تغذیه‌ای پیش‌زمینه‌ای (مثل کم‌خونی یا کمبود ویتامین).

4.  افرادی که احتمال پیروی از سبک زندگی سالم بعد از عمل را دارند (چون موفقیت اسلیو وابسته به رفتار بیمار است).

5.  کسانی که از ریفلاکس معده شدید رنج نمی‌برند (چراکه اسلیو ممکن است آن را بدتر کند).

 کاندیدای مناسب برای جراحی بای‌پس معده

•  افرادی با BMI بالای ۴۰ یا بالای ۳۵ همراه با بیماری‌های زمینه‌ای مثل دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، یا آپنه خواب.

•  بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ مقاوم به درمان که نیاز به کنترل سریع‌تر و مؤثرتر قند خون دارند.

• افرادی که دچار ریفلاکس معده شدید هستند (برخلاف اسلیو، بای‌پس معمولاً ریفلاکس را بهبود می‌دهد).

• افرادی که کاهش وزن قابل‌توجه و سریع برای آن‌ها ضروری است (مثل نیاز به جراحی خاص یا درمان بیماری خاص).

•  بیمارانی که با سایر روش‌ها نتیجه نگرفته‌اند و نیاز به نتایج قوی‌تر و بلندمدت‌تر دارند.

هزینه جراحی اسلیو و بای‌پس معده در ایران و جهان

هزینه جراحی اسلیو معده

هزینه جراحی اسلیو معده به عوامل مختلفی مثل نوع بیمارستان (خصوصی یا دولتی)، تجربه جراح، محل جراحی و خدمات جانبی بستگی دارد.در ایران، معمولاً این عمل بین حدود ۸۰ تا ۱۵۰ میلیون تومان هزینه دارد که شامل جراحی، بیهوشی، بستری و مراقبت‌های بعد از عمل می‌شود.

معمولاً بیمه‌های پایه هزینه این جراحی را پوشش نمی‌دهند و فقط برخی بیمه‌های تکمیلی ممکن است بخشی از هزینه را تقبل کنند.در مقایسه با کشورهای دیگر، هزینه اسلیو معده در ایران بسیار مقرون‌به‌صرفه‌تر است و به همین دلیل افراد زیادی این عمل را در ایران انجام می‌دهند.

هزینه جراحی بای‌پس معده

هزینه جراحی اسلیو معده به عوامل مختلفی مانند نوع بیمارستان، شهر محل جراحی و تجربه جراح بستگی دارد. در ایران، این عمل معمولاً بین ۸۰ تا ۱۵۰ میلیون تومان هزینه دارد و در بیمارستان‌های خصوصی انجام می‌شود.این هزینه شامل جراحی، بیهوشی، بستری، آزمایش‌ها و مشاوره‌های قبل و بعد از عمل است.
در اکثر موارد، بیمه‌های پایه هزینه را پوشش نمی‌دهند و فقط بعضی بیمه‌های تکمیلی سهمی از آن را می‌پردازند.در مقایسه با کشورهای خارجی، هزینه این جراحی در ایران نسبتاً پایین‌تر و مقرون‌به‌صرفه‌تر است.

آیا بیمه هزینه جراحی را پوشش می‌دهد؟

در ایران:

 بعضی بیمه‌های تکمیلی، در صورت داشتن BMI بالا و بیماری زمینه‌ای، بخشی از هزینه را تقبل می‌کنند.بیشتر بیمه‌های پایه این جراحی را عمل زیبایی محسوب کرده و هزینه‌ای پرداخت نمی‌کنند.

در کشورهای پیشرفته:

 اگر پزشک تأیید کند که جراحی برای درمان چاقی و بیماری‌های مرتبط الزامی است، بسیاری از بیمه‌ها آن را پوشش می‌دهند. مراحل اداری و ارزیابی روان‌شناختی قبل از تأیید بیمه معمولاً الزامی است.

افراد مناسب برای جراحی اسلیو معده یا بای‌پس معده 

افراد مناسب برای جراحی اسلیو معده

1. شاخص توده بدنی (BMI) بین 35 تا 45: مناسب برای کسانی که اضافه وزن زیادی دارند ولی چاقی مفرط شدید ندارند.

2. عدم ابتلا به رفلاکس معده یا مشکلات شدید گوارشی: چون اسلیو می‌تواند رفلاکس را تشدید کند.

3. ترجیح به حفظ روند طبیعی گوارش: افرادی که نمی‌خواهند روده‌شان تغییر ساختار پیدا کند.

4. آمادگی برای تغییر سبک زندگی: رعایت رژیم غذایی سالم و فعالیت بدنی منظم الزامی است.

5. افرادی که بیماری‌های زمینه‌ای کمتری دارند: مثلاً دیابت نوع ۲ کنترل شده.

افرادمناسب برای جراحی بای‌پس معده

1. شاخص توده بدنی (BMI) بالای 40: یا بالای 35 همراه با بیماری‌های جدی مثل دیابت، فشار خون بالا یا آپنه خواب.

2. ابتلا به دیابت نوع ۲ پیشرفته: بای‌پس نتایج بهتری در کنترل قند خون دارد.

3. داشتن رفلاکس معده شدید: بای‌پس باعث بهبود رفلاکس می‌شود.

4. افرادی که نیاز به کاهش وزن بسیار زیاد دارند: مثلاً برای انجام جراحی‌های دیگر یا درمان بیماری‌های خاص.

5. آمادگی برای پیگیری‌های منظم پزشکی: شامل مصرف مکمل‌های غذایی و چکاپ‌های سالانه.

نتیجه‌گیری نهایی

با توجه به توضیحاتی که در رابطه با مقاله “عمل اسلیو بهتر است یا بای‌پس” داده شد، می‌توان گفت که در بین جراحی‌های لاغری، عمل جراحی اسلیو معده یکی از پرطرفدارترین و محبوب‌ترین گزینه‌ها است که در بین هنرمندان و سلبریتی‌ها نیز بسیار مورد توجه قرار گرفته است. این روش به دلیل کم‌عارضه بودن و دوره نقاهت کوتاه‌تر، گزینه‌ای مناسب برای افرادی است که به دنبال کاهش وزن با حداقل تغییرات در سیستم گوارشی هستند.

اما مهم‌ترین نکته این است که انتخاب نوع جراحی باید با مشورت پزشک متخصص انجام شود و فرد باید با بررسی وضعیت سلامت خود و انجام آزمایش‌های ضروری، تصمیم بگیرد که کدام روش برایش مناسب‌تر است.

ما امیدواریم که این مقاله به شما در انتخاب بین عمل اسلیو و بای‌پس کمک کرده باشد. برای دریافت مشاوره بیشتر و کسب اطلاعات دقیق‌تر، می‌توانید از طریق راه‌های ارتباطی با کلینیک ما تماس بگیرید.

سوالات متداول (FAQ)

کدام عمل برای کاهش وزن سریع‌تر است؟

عمل بای‌پس معده معمولاً منجر به کاهش وزن سریع‌تر و بیشتری نسبت به عمل اسلیو معده می‌شود. این روش علاوه بر کاهش حجم معده، جذب کالری و مواد مغذی را نیز محدود می‌کند.

دوره نقاهت کدام عمل کوتاه‌تر است؟
دوره نقاهت عمل اسلیو معده معمولاً کوتاه‌تر است زیرا دستکاری کمتری در دستگاه گوارش انجام می‌شود. افراد می‌توانند طی ۲ تا ۴ هفته به فعالیت‌های روزمره بازگردند.

عمل اسلیو برای چه کسانی مناسب‌تر است؟
افرادی که به دنبال کاهش وزن با روشی کم‌تهاجمی و بدون تغییر در مسیر روده هستند، عمل اسلیو معده برایشان مناسب‌تر است. همچنین این روش برای بیمارانی با شاخص توده بدنی (BMI) کمتر از ۴۵ توصیه می‌شود.

آیا هر دو عمل عوارض مشابهی دارند؟
هر دو عمل ممکن است عوارضی مانند کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی داشته باشند. اما عمل بای‌پس معده به دلیل تغییرات بیشتر در مسیر گوارشی، ممکن است عوارض بیشتری از جمله سندرم دامپینگ و افت قند خون ایجاد کند.

هزینه کدام عمل بیشتر است؟
به دلیل پیچیدگی بیشتر عمل بای‌پس معده، هزینه آن معمولاً بالاتر از عمل اسلیو معده است. با این حال، هزینه نهایی به تجربه جراح و محل انجام جراحی بستگی دارد.

آیا امکان بازگشت وزن پس از هر دو عمل وجود دارد؟
بله، اگر بیمار به توصیه‌های تغذیه‌ای و ورزشی پس از عمل پایبند نباشد، امکان بازگشت وزن وجود دارد. موفقیت هر دو روش به تغییر سبک زندگی بیمار بستگی دارد.

چه زمانی باید بین اسلیو و بای‌پس یکی را انتخاب کنم؟
اگر بیماری‌هایی مانند دیابت نوع ۲ یا ریفلاکس معده دارید، عمل بای‌پس معده ممکن است برای شما مناسب‌تر باشد. اما اگر به دنبال جراحی کم‌تهاجمی با دوره نقاهت کوتاه‌تر هستید، عمل اسلیو معده گزینه بهتری است.